All right, everyone. Welcome back for another deep dive. Today, we're going to be looking at something I think we all can relate to.

Uhhuh.

And that is what happens when you go to the doctor for a cough.

Yeah.

A cough that just won't quit.

Everyone's been there.

Exactly. And so, what we're going to try to do today is really put ourselves in the shoes of a patient and kind of understand what is the process that the doctor is going through in their head,

right,

when they're trying to figure out what is wrong with you?

Yeah. What's causing this? off.

So, to really illustrate this, we have this case of Mr. Johnson,

right?

And we're going to try to follow him through his appointment and really like understand what's going on.

Sounds good.

So, to kind of set the scene, imagine you're Mr. Johnson.

You walk into the doctor's office. Okay.

You've had this nagging cough for about two weeks now.

You're feeling a bit breathless. You're also noticing like a mild fever that comes and goes.

Yeah.

So, you know, you're sitting in that exam room on that crinkly paper. Mhm.

And the doctor comes in. So Mr. Johnson, he explains all these symptoms to the doctor.

All right.

And he mentions the c obviously he mentions this mild fever, the breathlessness, especially when he's climbing stairs.

Okay.

Now, I'm always curious like when the doctor's listening to this,

where do they even begin? Like how do they start piecing together what might be wrong?

Well, they're really like detectives, you know?

Oh, interesting.

Um they're going to start asking questions kind of general questions to get like the the big picture and then they're going to start going into the specifics.

Okay?

So, they might ask about the cough, like what kind of cough is it? Is it a dry cough? Are you bringing anything up?

Right?

Um, you know, do you have chest pain? Have you been around anyone else who's sick?

Okay.

So, all of those questions really help them narrow down what could be causing this.

I like that analogy, the detective. That's really cool. So, um, you know, they they ask all these questions And then of course comes the physical exam.

Yeah.

Which I think a lot of people can relate to. So you know in Mr. Johnson's case, the doctor listens to his lungs.

Mhm.

And I in the material like you could even hear like the congestion through the stethoscope. Right.

So I'm wondering like as the doctor, what are they listening for when they're doing that?

Yeah. Well, they are listening for congestion, but there's actually a lot of things they can hear. Okay.

That can help them make a diagnosis.

Interesting.

So for instance, like if they hear crackling sounds.

Crackling. Yeah. Sometimes it's called rails. It sounds kind of like if you're stepping on like Rice Krispies.

Oh wow.

Yeah. And that can indicate that there's fluid in the air sacks in the lungs.

Okay.

Which could point to something like pneumonia.

Okay.

Um wheezing is another sound they might hear.

And that means that the airways are narrowed, which could be bronchitis or even asthma.

So it's really like they're listening for these subtle cues that could tell them what direction to go in.

Exact.

Okay. So sometimes listening isn't enough. Right.

Right. Like in Mr. Johnson's case, the doctor ordered a chest X-ray and some blood work.

Yep.

So, I'm wondering like can you talk about what those tests are looking for and why a doctor might order them in this situation?

Yeah. So, the chest X-ray is going to give the doctor a picture, okay,

of what's going on inside the chest.

So, if there's something like pneumonia, they might see something called a consolidation.

Consolidation,

which basically means there's like a dense area in the lungs where the air sacks are filled with fluid.

Oh, wow. Okay.

Instead of air.

Got it.

Um, a blood test can look for different things like if there's signs of infection. Okay.

Um, so they'll look at the white blood cell count.

If it's elevated, that could mean infection. They might also look for inflammation.

Okay.

In the blood, which would show up as high C reactive protein levels.

Wow. Okay. So, these are things that we can't really tell just from listening to the lungs or, you know, talking to the patient.

Right. Exactly.

But These tests can give us that insight.

Yep.

Okay. So, now all the tests are done.

Mhm.

But Mr. Johnson is kind of sitting there still in the dark about what's causing his cough.

Yeah.

So, I'm wondering like how does a doctor manage that because that's got to be a little bit nerve-wracking for the patient.

Oh, absolutely. Yeah. I mean, you're sitting there, you're feeling sick, and you just want to know what's wrong,

right?

So, in this case, you know, the doctor acknowledged that it was hard to say for sure without those test results.

Yeah.

But they also reassured Mr. Johnson that the tests were going to help them. and figure out what to do next.

So, it's kind of a balance between being honest.

Yeah.

But also giving the patient some reassurance.

Absolutely.

So, now I'm really curious, you know, as the doctor is waiting for these test results to come back,

what are some of the possible diagnoses that might be running through their head?

So, you know, the most common thing that causes a cough is just a viral infection.

And usually those just kind of clear up on their own,

right?

But it's important to rule out the more serious stuff.

Yeah.

So, you know, pneumonia, we talked about that a little bit. And the symptoms can be pretty similar to a viral infection.

Okay.

But pneumonia usually comes with a higher fever and like worse trouble breathing.

Okay.

And then of course, you know, nowadays CO 19 is something they always have to think about.

Absolutely.

So, they have to sort of consider all of those.

So, it's like a process of elimination in a way.

Yeah. In a way.

So, while Mr. Johnson is waiting for these test results.

Yeah.

Is there anything he can do to feel a little bit better?

Yeah. Well, the doctor recommended a cough suppressant.

Okay.

Just to, you know, manage that cough.

Mhm.

And then just the usual rest in fluids.

Yeah.

That always helps.

So, you know, looking back at this whole process, it really seems like the doctor is using

a combination of things.

Yes.

You know, what they hear from the patient, what they observe during the exam,

and then those diagnostic tools like the X-ray and the blood test,

right? And it really shows how methodical they have to be. Yeah.

Um, you know, really considering everything.

Absolutely. But the story doesn't end there. No,

there's still the followup.

Yeah. So, the doctor told Mr. Johnson that they would have the test results in a day or two.

Okay.

And that they would give him a call.

All right. So, just having that communication, knowing what to expect,

that's helpful for the patient.

Yeah. Exactly. It can really ease their anxiety.

So, if we kind of zoom out a little bit, what are some key takeaways that our listeners can, you know, keep in mind from this case? Well, I think, you know, it shows that it's really important to be open and honest with your doctor

about your symptoms. Don't be afraid to, you know,

tell them everything you're feeling. Yeah. And don't be afraid to ask questions,

right?

You know, you want to understand what's happening. So, you can be involved in your own care.

I think that's really important advice. So, we've covered a lot of ground today.

Yeah, we have.

But there's one thing I keep coming back to, and that's how much technology has changed things in medicine.

Absolutely.

You know, so as we're wrapping up this dive. I want to leave our listeners with this question. How do you think technology has impacted the way that doctors diagnose and treat illnesses? Even something as common as a cough, something to think about. Thanks for ing us for another deep dive.

Thanks everyone.

We'll see you next time.

Muy bien, todos. Bienvenidos de nuevo a otra inmersin profunda. Hoy, vamos a ver algo con lo que creo que todos podemos relacionarnos.
Aj.
Y eso es lo que sucede cuando vas al mdico por una tos.
S.
Una tos que simplemente no se quita.
Todo el mundo ha estado all.
Exactamente. Y entonces, lo que vamos a tratar de hacer hoy es realmente ponernos en la piel de un paciente y comprender cul es el proceso que est pasando por la cabeza del mdico.
correcto,
cuando estn tratando de averiguar qu te pasa?
S. Qu est causando esto? fuera.
Entonces, para ilustrar realmente esto, tenemos este caso del Sr. Johnson,
derecho?
Y vamos a tratar de seguirlo a travs de su cita y realmente comprender lo que est pasando.
Suena bien.
Entonces, para ambientar la escena, imagina que eres el Sr. Johnson.
Entras en el consultorio del mdico. De acuerdo.
Has tenido esta tos persistente durante unas dos semanas.
Te sientes un poco sin aliento. Tambin ests notando como una fiebre leve que va y viene.
S.
Entonces, ya sabes, ests sentado en esa sala de examen sobre ese papel arrugado. Mhm.
Y entra el mdico. Entonces el Sr. Johnson, le explica todos estos sntomas al mdico.
Est bien.
Y menciona la c obviamente menciona esta fiebre leve, la disnea, especialmente cuando sube escaleras.
De acuerdo.
Ahora, siempre tengo curiosidad como cuando el mdico est escuchando esto,
dnde empiezan siquiera? Cmo empiezan a reconstruir lo que podra estar mal?
Bueno, son realmente como detectives, sabes?
Oh interesante.
Um, van a empezar a hacer preguntas, tipo preguntas generales para obtener la imagen general y luego van a empezar a entrar en detalles.
De acuerdo?
Entonces, podran preguntar sobre la tos, qu tipo de tos es? Es una tos seca? Ests trayendo algo?
Derecho?
Um, ya sabes, tienes dolor en el pecho? Has estado cerca de alguien ms que est enfermo?
De acuerdo.
Entonces, todas esas preguntas realmente les ayudan a reducir lo que podra estar causando esto.
Me gusta esa analoga, el detective. Eso es genial. Entonces, um, ya sabes, ellos, ellos hacen todas estas preguntas y luego, por supuesto, viene el examen fsico.
S.
Con lo que creo que mucha gente puede identificarse. Entonces, ya sabes, en el caso del Sr. Johnson, el mdico escucha sus pulmones.
Mhm.
Y recuerdo en el material como que incluso se poda or como la congestin a travs del estetoscopio. Derecho.
Entonces me pregunto, como mdico, qu escuchan cuando hacen eso?
S. Bueno, estn escuchando la congestin, pero en realidad hay muchas cosas que pueden escuchar. De acuerdo.
Eso puede ayudarlos a hacer un diagnstico.
Interesante.
Entonces, por ejemplo, como si escucharan sonidos crepitantes.
Crujido. S. A veces se le llama rieles. Suena un poco como si estuvieras pisando Rice Krispies.
Oh guau.
S. Y eso puede indicar que hay lquido en los sacos de aire de los pulmones.
De acuerdo.
Lo que podra apuntar a algo como una neumona.
De acuerdo.
Um, las sibilancias son otro sonido que podran escuchar.
Y eso significa que las vas respiratorias estn estrechadas, lo que podra ser bronquitis o incluso asma.
Entonces, es realmente como si estuvieran escuchando estas seales sutiles que podran decirles en qu direccin ir.
Exacto.
De acuerdo. Entonces a veces escuchar no es suficiente. Derecho.
Derecho. Como en el caso del Sr. Johnson, el mdico orden una radiografa de trax y algunos anlisis de sangre.
S.
Entonces, me pregunto, puedes hablar sobre qu buscan esas pruebas y por qu un mdico podra ordenarlas en esta situacin?
S. Entonces, la radiografa de trax le va a dar al mdico una imagen, est bien,
de lo que est pasando dentro del pecho.
Entonces, si hay algo como una neumona, podran ver algo llamado consolidacin.
Consolidacin,
lo que bsicamente significa que hay como un rea densa en los pulmones donde los sacos de aire estn llenos de lquido.
Oh guau. De acuerdo.
En lugar de aire.
Entiendo.
Um, un anlisis de sangre puede buscar diferentes cosas, como si hay signos de infeccin. De acuerdo.
Um, entonces mirarn el recuento de glbulos blancos.
Si est elevado, eso podra significar infeccin. Tambin pueden buscar inflamacin.
De acuerdo.
En la sangre, que se mostrara como niveles altos de protena C reactiva.
Guau. De acuerdo. Entonces, estas son cosas que realmente no podemos decir solo escuchando los pulmones o, ya sabes, hablando con el paciente.
Derecho. Exactamente.
Pero estas pruebas pueden darnos esa informacin.
S.
De acuerdo. Entonces, ahora todas las pruebas estn hechas.
Mhm.
Pero el Sr. Johnson est como sentado all todava en la oscuridad sobre lo que est causando su tos.
S.
Entonces, me pregunto, cmo maneja eso un mdico? porque eso debe ser un poco estresante para el paciente.
Oh, absolutamente. S. Quiero decir, ests sentado all, te sientes enfermo y solo quieres saber qu est mal,
derecho?
Entonces, en este caso, ya sabes, el mdico reconoci que era difcil decirlo con certeza sin los resultados de la prueba.
S.
Pero tambin le aseguraron al Sr. Johnson que las pruebas los ayudaran. y averiguar qu hacer a continuacin.
Entonces, es como un equilibrio entre ser honesto.
S.
Pero tambin dndole al paciente algo de tranquilidad.
Absolutamente.
Entonces, ahora tengo mucha curiosidad, ya sabes, mientras el mdico espera que regresen los resultados de estas pruebas,
cules son algunos de los posibles diagnsticos que podran estar pasando por su cabeza?
Entonces, ya sabes, lo ms comn que causa la tos es solo una infeccin viral.
Y por lo general esos simplemente desaparecen por s solos,
derecho?
Pero es importante descartar las cosas ms serias.
S.
Entonces, ya sabes, neumona, hablamos de eso un poco. Y los sntomas pueden ser bastante similares a los de una infeccin viral.
De acuerdo.
Pero la neumona generalmente viene con fiebre ms alta y como ms problemas para respirar.
De acuerdo.
Y luego, por supuesto, ya sabes, hoy en da el CO 19 es algo en lo que siempre tienen que pensar.
Absolutamente.
Entonces, tienen que considerar todos esos.
Entonces, es como un proceso de eliminacin en cierto modo.
S. En cierto modo.
Entonces, mientras el Sr. Johnson espera los resultados de estas pruebas.
S.
Hay algo que pueda hacer para sentirse un poco mejor?
S. Bueno, el mdico recomend un supresor de la tos.
De acuerdo.
Solo para, ya sabes, controlar esa tos.
Mhm.
Y luego solo el descanso y los lquidos habituales.
S.
Eso siempre ayuda.
Entonces, ya sabes, mirando hacia atrs en todo este proceso, realmente parece que el mdico est usando
una combinacin de cosas.
S.
Ya sabes, lo que escuchan del paciente, lo que observan durante el examen,
y luego esas herramientas de diagnstico como la radiografa y el anlisis de sangre,
derecho? Y realmente muestra lo metdicos que tienen que ser. S.
Um, ya sabes, realmente considerando todo.
Absolutamente. Pero la historia no termina ah. No,
todava queda el seguimiento.
S. Entonces, el mdico le dijo al Sr. Johnson que tendran los resultados de la prueba en uno o dos das.
De acuerdo.
Y que le llamaran.
Est bien. Entonces, solo tener esa comunicacin, saber qu esperar,
eso es til para el paciente.
S. Exactamente. Realmente puede aliviar su ansiedad.
Entonces, si nos alejamos un poco, cules son algunas conclusiones clave que nuestros oyentes pueden, ya sabes, tener en cuenta de este caso? Bueno, creo que, ya sabes, muestra que es realmente importante ser abierto y honesto con tu mdico.
sobre tus sntomas. No tengas miedo de, ya sabes,
diles todo lo que sientes. S. Y no tengas miedo de hacer preguntas,
derecho?
Ya sabes, quieres entender lo que est pasando. Entonces, puedes participar en tu propia atencin.
Creo que ese es un consejo muy importante. As que hemos cubierto mucho terreno hoy.
S, lo hemos hecho.
Pero hay una cosa a la que sigo volviendo, y es cunto ha cambiado la tecnologa las cosas en medicina.
Absolutamente.
Ya sabes, entonces mientras terminamos esta inmersin, quiero dejar a nuestros oyentes con esta pregunta. Cmo crees que la tecnologa ha impactado la forma en que los mdicos diagnostican y tratan las enfermedades? Incluso algo tan comn como la tos, algo en lo que pensar. Gracias por acompaarnos en otra inmersin profunda.
Gracias a todos.
Te veo la prxima vez.